Author(s) :

Mukendi Kadiana Pierre, Bapidia Nzengu Samuel, Feti Kisiata Julien, Mulamba Katoka Donatien, Kabyahura Novi Nene, Losuma Bakambo Angel Janvier, Barhayiga Nsimire Berthe, Tshitadi Makangu Augustin.

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Abstract :

Le saignement en salle d'opération constitue une préoccupation majeure pour les anesthésistes-réanimateurs qui cherchent à réduire la morbidité et la mortalité associées à l'anémie et à l'utilisation de produits sanguins labiles. Notre étude vise à comprendre l'expérience et l’attente des anesthésistes-réanimateurs de Kinshasa en ce qui concerne les pratiques cliniques et didactiques en chirurgies majeures. Nous avons utilisé une approche qualitative phénoménologique, avec l’interview individuelle semi-structurée. Les anesthésistes-réanimateurs utilisent diverses stratégies telles que le positionnement, le monitoring, l’AG, l’ALR, la RSPO, la HNV, les hémostatiques, l’oxygène et les substituts du sang et privilégiant parfois ces méthodes à l'hypotension contrôlée. Leur attente est d'obtenir une formation adéquate et un équipement approprié, tout en respectant les croyances religieuses des patients en matière de transfusion sanguine surtout que nos malades qui refusent le sang sont souvent des cas d’urgence extrême. L'épargne sanguine, notamment par l'hypotension induite et contrôlée, revêt une grande importance en chirurgie majeure pour prévenir les pertes sanguines excessives. Il est nécessaire de promouvoir un changement de paradigme vers cette pratique, malgré sa sous-représentation actuelle dans la littérature médicale. Ces pratiques doivent être enseignées pour l’intérêt des malades Bleeding in the operating room is a major concern for anaesthetists, who seek to reduce morbidity and mortality associated with anaemia and the use of labile blood products. Our study aims to understand the experience and expectation of anaesthetists in Kinshasa regarding clinical and didactic practices in major surgery. We used a phenomenological qualitative approach, with semi-structured individual interviews. Anaesthetists use various strategies such as positioning, monitoring, GA, ALR, RSPO, HNV, haemostatics, oxygen and blood substitutes, sometimes preferring these methods to controlled hypotension. Their expectation is to obtain adequate training and appropriate equipment, while respecting patients' religious beliefs regarding blood transfusion, especially as our patients who refuse blood are often cases of extreme emergency. Blood sparing, particularly through induced and controlled hypotension, is of great importance in major surgery to prevent excessive blood loss. It is necessary to promote a paradigm shift towards this practice, despite its current under-representation in the medical literature. These practices must be taught for the benefit of patients.

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